Primo colloquio conoscitivo
È il primo incontro, in presenza o via video, in cui ricostruiamo la storia clinica di entrambi i partner. Rivediamo insieme referti ed esami già eseguiti (ormonali, spermiogramma, ecografie, eventuali interventi) e valutiamo i fattori di rischio come età, stile di vita e familiarità. Se utili, proponiamo solo gli approfondimenti realmente necessari. Al termine ricevete un piano chiaro dei prossimi passi. Il nostro approccio parte sempre dalle soluzioni più semplici e meno invasive.
Rapporti sessuali mirati
Approccio semplice e poco invasivo, indicato per coppie giovani con ovulazione spontanea e accertamenti nella norma. L'obiettivo è concentrare i rapporti nei giorni di massima fertilità per alcuni mesi. Il ciclo viene seguito con ecografie transvaginali (numero e diametro dei follicoli, spessore endometriale) e, quando serve, con dosaggi ormonali. Può essere associata una stimolazione ormonale blanda e l'induzione dell'ovulazione.
Dove si effettua: Centro ProVita, Novara: monitoraggi ecografici e ormonali.
Percentuali di successo: 10–20% di gravidanza per ciclo, con variazioni legate a età, qualità ovocitaria e seminale e regolarità dell'ovulazione.
Inseminazione intrauterina omologa ed eterologa
Tecnica semplice e poco invasiva che aumenta la concentrazione di spermatozoi in utero a ridosso dell'ovulazione. È indicata dopo 12 mesi di ricerca o insuccesso dei rapporti mirati, in caso di fattore cervicale o lieve fattore maschile, con almeno una tuba pervia. Prevede monitoraggio ecografico, eventuale stimolazione ormonale blanda, induzione dell'ovulazione e preparazione del seme in laboratorio. Nella forma eterologa si utilizza seme di donatore da banche certificate, con screening infettivi e genetici.
Dove si effettua: Centro ProVita, Novara: monitoraggi ecografici e ormonali, preparazione del seme e inseminazione per l'omologa; per l'inseminazione eterologa, l'atto finale viene eseguito personalmente dal Dottor Cesare Taccani presso Cliniche autorizzate in Italia e all'estero.
Percentuali di successo: 15–25% per ciclo; di norma si valutano 3 tentativi prima di riconsiderare la strategia.
FIVET omologa ed eterologa
La fecondazione in vitro consente l'incontro tra ovociti e spermatozoi al di fuori dell'organismo: omologa con i gameti della coppia, eterologa con seme di donatore. È indicata in caso di fattore tubarico, endometriosi, fattore maschile medio-severo o insuccesso di rapporti mirati e inseminazione. Il percorso prevede stimolazione ormonale di 8–12 giorni con monitoraggi, pick-up ecoguidato in lieve sedazione e preparazione del seme. Gli ovociti vengono fecondati con gli spermatozoi e gli embrioni sviluppati fino a 2–5 giorni (blastocisti). Il transfer è rapido e indolore; gli embrioni soprannumerari idonei vengono vitrificati.
Dove si effettua: Centro ProVita, Novara: monitoraggi ecografici e ormonali; Cliniche di II livello in Italia e all'estero: pick-up e transfer eseguiti personalmente dal Dottor Cesare Taccani.
Percentuali di successo: In media 25–40% per ciclo, in base a età, riserva ovarica, qualità seminale, causa e durata dell'infertilità e condizioni endometriali.
ICSI
Nella ICSI la fecondazione non avviene spontaneamente in piastra: il biologo microinietta un singolo spermatozoo dentro l'ovocita mediante un sofisticato microscopio È indicata per fattore maschile severo, recupero chirurgico dai testicoli (MESA/TESE/Micro-TESE), spermatozoi crioconservati o recuperati in condizioni particolari, dopo fallimento della FIVET o in caso di endometriosi severa. Il percorso è analogo alla FIVET: stimolazione ormonale, pick-up, preparazione di ovociti e seme. Gli ovociti vengono micro-iniettati con gli spermatozoi e gli embrioni sviluppati fino a 2–5 giorni (blastocisti). Il transfer è rapido e indolore; gli embrioni soprannumerari idonei vengono vitrificati.
Dove si effettua: Centro ProVita, Novara: monitoraggi ecografici e ormonali; Cliniche di II livello in Italia e all'estero: pick-up e transfer eseguiti personalmente dal Dottor Cesare Taccani.
Percentuali di successo: In media 30–45% per ciclo, con ampie variazioni legate a età, riserva ovarica, qualità seminale e condizioni endometriali.
FIVET/ICSI con dual stimulation
La Dual Stimulation (DuoStim) è una strategia avanzata che prevede due stimolazioni ovariche consecutive nello stesso ciclo mestruale, una in fase follicolare e una in fase luteale. È indicata in caso di bassa riserva ovarica, età superiore ai 38 anni, pazienti poor responder o quando serve accumulare ovociti ed embrioni in tempi brevi. Dopo il primo pick-up, la seconda stimolazione inizia entro 3–5 giorni con nuovi monitoraggi e un secondo prelievo. Tutti gli ovociti vengono fecondati con FIVET o ICSI e gli embrioni vitali vitrificati. Il transfer avviene in un ciclo successivo con endometrio ottimizzato, migliorando il tasso cumulativo di nati vivi.
Dove si effettua: Centro ProVita, Novara: monitoraggi ecografici e ormonali; Cliniche di II livello in Italia e all'estero: pick-up e transfer eseguiti personalmente dal Dottor Cesare Taccani.
Percentuali di successo: Non aumenta la qualità ovocitaria ma il numero di ovociti maturi ottenuti in tempi brevi, migliorando il tasso cumulativo di nati vivi; i risultati dipendono da età, riserva ovarica e qualità seminale.
FIVET/ICSI su ciclo spontaneo
È l'opzione più leggera di fecondazione in vitro, senza stimolazione ormonale. È indicata in caso di controindicazione clinica agli ormoni, riserva ovarica estremamente ridotta o scarsa risposta a precedenti stimolazioni, desiderio di un approccio drug-free o rischio di iperstimolazione. Il ciclo naturale viene seguito con ecografie seriate e dosaggi ormonali per definire il timing del pick-up che avviene con eventuale lieve sedazione. L'ovocita ottenuto viene fecondato con FIVET o ICSI in base ai parametri seminali e dopo coltura l'embrione viene trasferito in modo rapido e indolore.
Dove si effettua: Centro ProVita, Novara: monitoraggi ecografici e ormonali; Cliniche di II livello in Italia e all'estero: pick-up e transfer eseguiti personalmente dal Dottor Cesare Taccani.
Percentuali di successo: Probabilità per ciclo più basse rispetto alla FIVET/ICSI con stimolazione (spesso un solo ovocita e possibile cancellazione del ciclo): può essere utile programmare più cicli.
Ovodonazione e doppia eterologa
Percorso con ovociti donati da donatrici giovani e selezionate, indicato in caso di menopausa, scarsa qualità ovocitaria, malattie genetiche o plurimi fallimenti di PMA. Nella doppia eterologa si impiegano anche gameti maschili di donatore. Gli embrioni vengono fecondati in vitro, vitrificati a blastocisti e poi trasferiti dopo preparazione endometriale.
Dove si effettua: Centro ProVita, Novara: monitoraggi ecografici e ormonali per la preparazione endometriale; Cliniche di II livello in Italia e all'estero: fecondazione e transfer eseguito personalmente dal Dottor Cesare Taccani.
Percentuali di successo: 50–60% per transfer e circa 85% cumulativo entro 3 transfer, in base a qualità ovocitaria della donatrice, condizioni endometriali e caratteristiche seminali.
Social Freezing
È la crioconservazione degli ovociti per preservare la fertilità nel tempo, utile a chi desidera rimandare la maternità o prima di interventi o terapie che potrebbero ridurre la fertilità mantenendo gli ovociti giovani. Dopo consulenza e valutazione della riserva ovarica si esegue una stimolazione di circa 8–12 giorni con monitoraggi ecografici ed ormonali. Segue il pick-up ecoguidato in lieve sedazione e la vitrificazione ultra-rapida degli ovociti maturi, che restano stoccati in sicurezza per anni. Quando desiderato vengono scongelati, fecondati con ICSI e si procede al transfer degli embrioni.
Dove si effettua: Centro ProVita, Novara: monitoraggi ecografici e ormonali; Cliniche di II livello in Italia e all'estero: pick-up eseguito personalmente dal Dottor Cesare Taccani e crioconservazione degli ovociti.
Percentuali di successo: Dipendono dall'età al momento del congelamento e dal numero e qualità degli ovociti vitrificati e dalla qualità del seme.
